Cardiopulmonary resuscitation for lay people: Evaluation of videos from the perspective of digital health literacy. / Reanimação cardiopulmonar para leigos: avaliação de vídeos sob a perspectiva do letramento digital em saúde.

OBJECTIVE: to analyze the quality indicators and technical content of the videos for lay people posted on the YouTube platform, on cardiopulmonary resuscitation in adults and their audiovisual production regarding the principles of digital health literacy. METHOD: a descriptive and exploratory study, which selected videos recorded between December 2015 and April 2021. They were analyzed by indicators of the production of audiovisual material, considering the American Heart Association guidelines and the principles of digital health literacy. Descriptive and inferential statistics were performed. RESULTS: of the 121 videos analyzed, 26 did not comply with any indicator on cardiopulmonary resuscitation, four reached 81% compliance, eight videos reached 79%, nine reached 69% and 74 videos, from 6% to 63%. According to the principles of digital health literacy, one video met 85% of the indicators, 81 met from 50% to 80% and 39, from 10% to 49%. A positive correlation was identified between literacy and cardiopulmonary resuscitation. CONCLUSION: no video presented 100% compliance with the American Heart Association guidelines. The absence of mechanisms for supervision and control over health-related contents allows for the posting of mistaken videos, which have been used as a learning method by people and can thus miss their greatest goal: save lives.

Reanimação cardiopulmonar para leigos: avaliação de vídeos sob a perspectiva do letramento digital em saúde / Cardiopulmonary resuscitation for lay people: Evaluation of videos from the perspective of digital health literacy / Reanimación cardiopulmonar para legos: evaluación de videos desde la perspectiva de la alfabetización digital en salud

Resumo Objetivo: analisar indicadores de qualidade e conteúdo técnico dos vídeos postados na plataforma YouTube, para leigos, sobre reanimação cardiopulmonar em adultos e sua produção audiovisual quanto aos princípios do letramento digital em saúde. Método: estudo descritivo, exploratório, que selecionou vídeos gravados entre dezembro de 2015 e abril de 2021. Foram analisados por indicadores da produção de material audiovisual, considerando as diretrizes da American Heart Association e os princípios do letramento digital em saúde. Foi realizada estatística descritiva e inferencial. Resultados: dos 121 vídeos analisados, 26 não atenderam qualquer indicador sobre ressuscitação cardiopulmonar; quatro atingiram 81% de conformidade; oito vídeos, 79%; nove vídeos, 69% e 74 vídeos de seis a 63%. De acordo com os princípios do letramento digital em saúde, um vídeo atendeu 85% dos indicadores; 81 vídeos atenderam de 50 a 80% e 39 vídeos, de 10 a 49%. Foi identificada correlação positiva entre letramento e ressuscitação cardiopulmonar. Conclusão: nenhum vídeo apresentou 100% de conformidade com as diretrizes da American Heart Association. A falta de mecanismos de fiscalização e controle sobre conteúdos relacionados à saúde permite a publicação de vídeos equivocados, que têm sido utilizados como aprendizado pelas pessoas e podem perder o maior objetivo que é salvar vidas.

Abstract Objective: to analyze the quality indicators and technical content of the videos for lay people posted on the YouTube platform, on cardiopulmonary resuscitation in adults and their audiovisual production regarding the principles of digital health literacy. Method: a descriptive and exploratory study, which selected videos recorded between December 2015 and April 2021. They were analyzed by indicators of the production of audiovisual material, considering the American Heart Association guidelines and the principles of digital health literacy. Descriptive and inferential statistics were performed. Results: of the 121 videos analyzed, 26 did not comply with any indicator on cardiopulmonary resuscitation, four reached 81% compliance, eight videos reached 79%, nine reached 69% and 74 videos, from 6% to 63%. According to the principles of digital health literacy, one video met 85% of the indicators, 81 met from 50% to 80% and 39, from 10% to 49%. A positive correlation was identified between literacy and cardiopulmonary resuscitation. Conclusion: no video presented 100% compliance with the American Heart Association guidelines. The absence of mechanisms for supervision and control over health-related contents allows for the posting of mistaken videos, which have been used as a learning method by people and can thus miss their greatest goal: save lives.

Resumen Objetivo: analizar los indicadores de calidad y contenido técnico de los videos publicados en la plataforma YouTube, para legos, sobre reanimación cardiopulmonar en adultos y su producción audiovisual según los principios de la alfabetización digital en salud. Método: estudio descriptivo, exploratorio, que seleccionó videos grabados entre diciembre de 2015 y abril de 2021. Fueron analizados en función de los indicadores de producción de material audiovisual, considerando las directrices de la American Heart Association y los principios de la alfabetización digital en salud. Se realizó estadística descriptiva e inferencial. Resultados: de los 121 videos analizados, 26 no cumplieron con ninguno de los indicadores de reanimación cardiopulmonar; cuatro lograron un 81% de conformidad; ocho videos, 79%; nueve videos, 69% y 74 videos de seis a 63%. De acuerdo con los principios de la alfabetización digital en salud, un video cumplió con el 85% de los indicadores; 81 videos cumplieron del 50 al 80% y 39 videos del 10 al 49%. Se identificó una correlación positiva entre la alfabetización y la reanimación cardiopulmonar. Conclusión: ningún video cumplió el 100% de las directrices de la American Heart Association. La falta de mecanismos de supervisión y control sobre los contenidos relacionados con la salud permite la publicación de videos erróneos, que han sido utilizados como experiencia de aprendizaje por las personas y es probable que no cumplan con el principal objetivo, que es salvar vidas.

Eimeria spp. in naturally infected beef cattle: Dynamics of oocysts excretion, prevalence, and comparison between parasitological diagnostics.

Eimeria spp. infections cause mortality, reduced well-being, and substantial economic losses implications for cattle production worldwide. The present work followed up the excretion of Eimeria spp. oocysts in two naturally infected beef herds, from two different properties, to investigate the dynamics of oocyst excretion and the prevalence of Eimeria spp. in different animal categories and seasons of the year (rainy season - October to April; dry season - May to September). Even that, the species of Eimeria were identified and the parasitological techniques of Gordon and Whitlock modified and Mini-FLOTAC were used. In both herds, animals up to 14 months had a mean total OPG counts higher than older animals (after 15-16 months of age), and the species E. zuernii and E. bovis were more frequently identified, the first species being more frequent in animals from 1 to 2 months of age, while E. bovis prevailed from three months old. On property 1, the highest mean OPG counts (P ≤ 0.05) were obtained between October 2017 and September 2018, with the highest mean OPG counts in October 2017, when the animals were aged between 4-5 months. The prevalence of the pathogen on property 1 was 59.16 % and 43.62 % in the rainy and dry season, respectively, a higher parasitic load (P ≤ 0.05) was verified in the rainy season. On property 2, the mean OPG counts of Eimeria spp. was higher (P ≤ 0.05) in animals between 8-16 months, with the highest peak in November 2019, when they were one year old. The on-site prevalence during the rainy season on property 2 was 53.09 % and 49.79 % on dry season, and no difference (P = 0.92) in the mean OPG counts of Eimeria spp. during the seasons. There was a difference (P ≤ 0.05) in the count of oocysts in females after 18 months of age than males, which was probably due to the increase in animal density. Both tested techniques can be used for quantification of the excretion of oocysts of Eimeria spp. in cattle feces showing the same OPG mean count (r = 0.9287; p = 0.0025; R² = 0.8625). Mini-FLOTAC showed higher prevalence for Eimeria spp., however, can be an obstacle depending on the number of fecal samples that need to be processed.

Incidentes em sessões de hemodiálise à beira leito em unidades de terapia intensiva / Incidencias en las sesiones de hemodiálisis a pie de cama en las unidades de cuidados intensivos / Incidents in bedside hemodialysis sessions in intensive care units

RESUMO Objetivo: identificar associação entre diagnósticos de enfermagem relacionados à locomoção e ao cuidado corporal com incapacidade funcional em idosos hospitalizados. Método: estudo descritivo, transversal, realizado com 100 idosos em um hospital público, da Paraíba - Brasil, no ano de 2019. Utilizou-se instrumento semiestruturado e Índice de Barthel, sendo elencados diagnósticos a partir da CIPE®. A análise de dados utilizou a estatística descritiva. Resultados: a escala é composta por 17 itens distribuídos em sete domínios: Tratamento Medicamentoso, Assistência Pré-natal, Intervenção Baseada no Senso Comum, Entendimento das Recomendações com Apoio Familiar, Estilo de Vida, Intervenção Dietética e Cuidado de Si. A consistência interna dos domínios pelo alfa de Cronbach variou de 0,527 a 0,597. Conclusão: os diagnósticos identificados fornecem subsídios para planejamento e implementação de cuidados de enfermagem visando menor tempo de hospitalização, prevenindo desfechos desfavoráveis à saúde e garantindo assistência integral e individualizada para a população.

RESUMEN Objetivo: identificar la asociación entre diagnósticos de Enfermería relacionados a la locomoción y al cuidado corporal con incapacidad funcional en adultos mayores hospitalizados. Métodos: estudio descriptivo y transversal, realizado en el año 2019 con 100 adultos mayores en un hospital público de Paraíba - Brasil. Se utilizó un instrumento semiestructurado y el Índice de Barthel, y los diagnósticos se listaron a partir de la clasificación CIPE®. Para el análisis de los dados se utilizó estadística descriptiva. Resultados: la dependencia total se mostró asociada con Capacidad perjudicada para la higiene oral, Capacidad perjudicada para la higiene y Confinado a la cama. La dependencia grave estuvo asociada con Capacidad perjudicada para la higiene oral, Capacidad perjudicada para la higiene, Capacidad perjudicada para vestirse, Movilidad perjudicada y Confinado a la cama. Conclusión: los diagnósticos identificados proporcionan apoyos para planificar e implementar medidas de atención de Enfermería con vistas a reducir los tiempos de hospitalización, previniendo así consecuencias desfavorables para la salud y garantizando asistencia integral e individualizada para la población.

ABSTRACT Objective: to analyze incidents during bedside hemodialysis sessions held in Intensive Care Units. Method: cross-sectional, retrospective study, developed in Intensive Care Units of Goiânia, Brazil. Analysis of incidents identified in bedside hemodialysis sessions was performed between March and April 2018. Descriptive analysis was performed for categorical data and for continuous data, mean and standard deviation of the mean. Results: 873 sessions were analyzed, and 563 incidents were recorded. Among those reported, 259 (46%) were inherent to the treatment. Near miss was the most frequent type of incident, generating delay in the beginning of the session, and no support from the multi-professional team (p<0.05). In 132 (56.12%) of the notifiable circumstances, the professional worked for more than 12 uninterrupted hours (p<0.05). Conclusion: the analysis of the results allows students and experts in the area to subsidize improvement strategies for the service.

Educational interventions in improving quality of life for hypertensive people: integrative review / Intervenciones educativas en el mejoramiento de la calidad de vida de hipertensos: revisión integradora / Intervenções educativas na melhora da qualidade de vida de hipertensos: revisão integrativa

ABSTRACT Objective: to evaluate the effectiveness of educational interventions in improving the quality of life of people with arterial hypertension. Method: an integrative literature review which included studies that conducted educational interventions aimed at the hypertensive public to improve quality of life. The search was performed in the following databases: MEDLINE, LILACS, IBECS, CUMED, BDENF, SciELO and CINAHL, without restriction of language, date and sample size. For this, the following descriptors were crossed: "hipertensão" (hypertension), "educação em saúde" (health education) and "qualidade de vida" (quality of life). 619 articles were retrieved and after the selection and analysis process, a total of 10 made up this review. Data extraction and analysis were performed with the help of validated instruments and the result summarized. Results: Most studies were developed on a quasi-experimental basis, using generic instruments to measure quality of life with significant improvement after educational interventions, with group technology being the most used educational strategy. Just one study used a specific instrument to evaluate hypertensive patients. Conclusion: these results may direct the interventions to be implemented by health professionals in managing arterial hypertension. Further investigations are needed to identify and verify the most effective interventions for hypertensive patients, considering heterogeneous profiles and aiming at improving quality of life.

RESUMO Objetivo: evaluar la eficacia de las intervenciones educativas en el mejoramiento de la calidad de vida de personas con hipertensión arterial. Método: revisión integradora de la literatura que incluyó estudios que han realizado intervenciones educativas direccionadas al público hipertenso con el objetivo de mejorar su calidad de vida. La búsqueda se realizó en las bases de datos MEDLINE, LILACS, IBECS, CUMED, BDENF, SciELO e CINAHL, sin restricción de idioma, fecha ni tamaño de muestra. A tal efecto, se utilizaron los descriptores "hipertensión", "educación en salud" y "calidad de vida". Se tomaron 619 artículos y luego de un proceso de selección y análisis esta revisión se compone de un total de 10. La extracción y el análisis de datos se realizaron con el auxilio de instrumentos validados e se procedió a la síntesis de los resultados. Resultados: la mayor parte de los estudios se desarrolló con carácter casi experimental mediante el uso instrumentos genéricos para medir la calidad de vida, con significativa mejoría después de realizadas las intervenciones educativas, siendo la tecnología grupal la estrategia educacional más utilizada. Apenas un estudio utilizó un instrumento específico para la evaluación de hipertensos. Conclusión: estos resultados pueden direccionar las intervenciones que deben llevarse a cabo por profesionales de la salud en el manejo de la presión arterial. Es necesario profundizar las investigaciones para identificar y verificar las intervenciones más eficientes en pacientes hipertensos, considerando perfiles heterogéneos a fin de mejorar su calidad de vida.

RESUMO Objetivo: avaliar a efetividade de intervenções educativas na melhora da qualidade de vida de pessoas com hipertensão arterial. Método: revisão integrativa da literatura que incluiu estudos que realizaram intervenções educacionais direcionadas ao público hipertenso com vistas à melhora da qualidade de vida. Busca realizada nas bases de dados: MEDLINE, LILACS, IBECS, CUMED, BDENF, SciELO e CINAHL, sem restrição de idioma, data e tamanho amostral. Para tal, cruzaram-se os descritores: "hipertensão", "educação em saúde" e "qualidade de vida". Foram resgatados 619 artigos e após o processo de seleção e análise, um total de 10 compuseram esta revisão. A extração e análise dos dados foram realizadas com auxílio de instrumentos validados e o resultado sumarizado. Resultados: a maioria dos estudos foi desenvolvida em caráter quase experimental, utilizando-se de instrumentos genéricos para mensuração da qualidade de vida com melhora significativa após a realização de intervenções educativas, sendo a tecnologia grupal a estratégia educacional mais utilizada. Apenas um estudo utilizou instrumento específico para avaliação em hipertensos. Conclusão: estes resultados podem direcionar as intervenções a serem implementadas por profissionais de saúde no manejo da hipertensão arterial. Futuras investigações são necessárias para identificar e verificar as intervenções mais eficazes aos pacientes hipertensos, considerando perfis heterogêneos e visando à melhora da qualidade de vida.

Faturamento de curativos grau ii e registros: contribuições da Enfermagem / Facturación de curativos de grado ii y registros: contribuciones de la Enfermería / Billing of level ii wound treatment and records: Nursing contributions

RESUMO Objetivo: este estudo verificou se uma ação educativa desenvolvida com enfermeiros contribuiu para o registro de curativos e consequentemente para o aumento do faturamento do procedimento curativo grau II. Método: estudo exploratório, descritivo quantitativo. Os dados foram coletados das folhas de prescrição e evolução do prontuário e no Centro de Processamento de dados do hospital, antes e após ação educativa, cujo enfoque foi a importância dos registros de enfermagem. Obteve-se 532 ocorrências, sendo 266 antes e 266 após a intervenção. As variáveis foram analisadas segundo suas frequências e porcentagens, a saber: prescrição, evolução, aprazamento, checagem do curativo, categoria profissional do prescritor e do executor do procedimento. Para análise de associações entre variáveis, utilizou-se os testes Qui-quadrado ou Teste de Diferença de Proporção. Resultados: após a ação educativa, verificou-se o aumento no número dos registros de prescrições, aprazamentos e checagens, fato que interfere diretamente no faturamento deste procedimento, cujo demonstrativo apresentado pela unidade correspondeu a R$ 9.201,60 antes e R$ 25.142,40 após a ação. Não houve alteração significativa no registro da evolução do procedimento. Conclusão: desta forma, evidenciou-se o aumento das prescrições após a ação educativa, o que por sua vez, resultou em aumento no faturamento. Assim, recomenda-se a proposição de estudos referentes ao faturamento, relacionado aos registros das ações efetuadas pela enfermagem, assim como o investimento dos gestores em ações educativas.

RESUMEN Objetivo: este estudio verificó si una acción educativa desarrollada con enfermeros contribuyó para el registro de curativos y, consecuentemente, para el aumento de la facturación del procedimiento curativo del grado II. Método: estudio exploratorio y descriptivo-cuantitativo. Los datos fueron obtenidos de las hojas de prescripción y evolución del prontuario y en el Centro de Procesamiento de datos del hospital, antes y después de una acción educativa, cuyo enfoque fue la importancia de los registros de enfermería. Se obtuvieron 532 ocurrencias, siendo 266 antes y 266 después de la intervención. Las variables fueron analizadas según sus frecuencias y porcentajes, a saber: prescripción, evolución, aplazamiento, chequeo del curativo, categoría profesional del prescriptor y del ejecutor del procedimiento. Para el análisis de asociaciones entre variables se utilizaron los testes Chi-cuadrado o el Test de Diferencia de Proporción. Resultados: después de la acción educativa, se verificó el aumento en el número de los registros de prescripciones, aplazamientos y chequeos, hecho que interfiere directamente en la facturación de este procedimiento y cuyo demostrativo presentado por la unidad correspondió a R$ 9.201,60 antes y R$ 25.142,40 después de la acción. No hubo alteración significativa en el registro de la evolución del procedimiento. Conclusión: de esta forma, se evidenció el aumento de las prescripciones después de la acción educativa, y así, resultó en el aumento de la facturación. Por lo tanto, se recomienda la proposición de estudios referentes a la facturación, relacionados con los registros de las acciones efectuadas por la enfermería, así como la inversión de los gestores en acciones educativas.

ABSTRACT Objective: to verify whether an educational action developed with nurses contributed to improved documentation on wound treatment, thereby enabling more accurate billing related to level II wound treatment Methods: exploratory, descriptive and quantitative study. Data were collected from the prescription and evaluation sheets of the clinical record, and from the hospital data processing center, before and after the educational action focusing on the importance of nursing records. Among 532 events reviewed, 266 were before and 266 after the intervention. The variables were analyzed according to frequencies and percentages, namely: prescription, evaluation, schedule time, documentation, professional category of the prescriber and the person performing the procedure. The associations between variables were analyzed using the Chi-square or the test for the difference in proportions. Results: the amount of prescriptions, schedule time, and documentation increased after the educational action, which directly influences billing for the procedure; costs were R$ 9,201.60 before and R$ 25,142.40 after the action. No significant change was identified in the nursing evaluation related to the procedure. Conclusion: an increase in prescriptions after the educational action was verified, which, in turn, resulted in an increase in billable services. Further studies involving billing as a result of nursing records of interventions are necessary, as well as the investment of the managers in educational actions.

Microbiological evaluation of the steam sterilization of assembled laparoscopic instruments.

Objective: assess the safety of steam sterilization of assembled laparoscopic instruments with challenge contamination. Method: a laboratory experimental study, using as test samples trocars and laparoscopic graspers. Geobacillus stearothermophillus ATCC-7953 was used, with a microbial population of 106UFC/Filter paper substrate, removed from the biological indicator. Three of them were introduced into each instrument at the time of assembly, and sterilized at pressurized saturated steam, 134oC for 5 minutes. After sterilization, the instrument was disassembled and each filter paper substrate was inoculated in soybean casein culture and incubated at 56oC for 21 days. In case of absence of growth, they were subjected to heat shock of 80oC, for 20 minutes and re-incubated for 72 hours. Sample size: 185 graspers and 185 trocars, with 95% power. We paired the experiments with comparative negative control groups (5 graspers and 5 trocars with challenge contamination, sterilized disassembled) and positive control (30 filter paper supports, unsterilized), subject to the same incubation procedures. Results: there was no microbial growth in experimental and negative control. The results of the positive control were satisfactory. Conclusion: this study provided strong scientific evidence to support the safety of steam sterilizing of the assembled laparoscopic instrument.

Processamento de cabos de laringoscópio: revisão integrativa / Procesamiento de los mangos del laringoscopio: revisión integradora / Laryngoscope handles reprocessing: integrative review

Objetivo: Estudo de revisão integrativa da literatura científica com base na seguinte questão norteadora: ?Qual o tipo de processamento necessário para a segurança do reuso do cabo de laringoscópio??. Método: Foi realizada uma revisão integrativa utilizando os portais e as bases Pubmed, Embase, Scopus, Web of Science e CINAHL. Resultado: Foram identificados sete estudos experimentais cujos resultados demonstraram indefinição da classificação do cabo de laringoscópio quanto ao risco de causar infecção, comprovada pela diversidade de métodos de processamento. Conclusão: Conclui-se que os cabos de laringoscópio não podem ser considerados materiais independentes das lâminas e, portanto, são materiais semicríticos. Levando-se em conta a carga microbiana e orgânica identificada nesta revisão, o processamento mínimo recomendado é a limpeza seguida de desinfecção de alto nível. Um inventário pequeno e a falta de acesso às tecnologias para processamento não são razões aceitáveis para recomendações improvisadas, evitando assim a certificação e propagação de más práticas.

Objetivo: Estudio de una revisión integradora de la literatura científica basándose en la siguiente pregunta de investigación: ?¿Cuál tipo de procesamiento se requiere para la seguridad de la reutilización del mango del laringoscopio??. Método: Se hizo una revisión integradora utilizando los portales y las bases PubMed, Embase, Scopus, Web of Science y CINAHL. Resultados: Fueron identificados siete estudios experimentales cuyos resultados demostraron una indefinición de la clasificación del mango del laringoscopio en relación al riesgo de causar infección, comprobado por la variedad de métodos de procesamiento. Conclusión: Los mangos del laringoscopio no pueden ser considerados materiales independientes de las láminas y, por lo tanto, son materiales semicríticos. Teniendo en cuenta las cargas microbiana y orgánica identificadas en esta revisión, el procesamiento mínimo recomendado es la limpieza seguida de la desinfección de alto nivel. Un inventario pequeño y la falta de acceso a las tecnologías al procesamiento no son razones aceptables para las recomendaciones improvisadas, evitándose así la certificación y la propagación de más prácticas.

Objective: This is a integrative review study of the scientific literature based on the following guiding question: ?What kind of processing is required for the safety reuse of the laryngoscope handle?? Method: It was made an integrative review using the portals and basis Pubmed, Embase, Scopus, Web of Science and CINAHL. Results: Seven experimental studies were found and the results showed the uncertainty of the classification of the laryngoscope handle, as the risk of causing infection, proven by the diversity of reprocessing methods identified. Conclusion: We concluded that the laryngoscope handles cannot be considered apart of the blades and, therefore, they are semi-critical materials. Considering the microbial and the organic load identified in this review, the recommended minimal processing is cleaning, followed by the high-level disinfection. A small inventory and the lack of access to technologies for reprocessing are not acceptable reasons for improvised recommendations, thus avoiding the certification and the spread of the bad practices.

Microbiological evaluation of the steam sterilization of assembled laparoscopic instruments / Avaliação microbiológica da esterilização a vapor do instrumental laparoscópico montado / Evaluación microbiológica de la esterilización a vapor de instrumental laparoscópico montado

ABSTRACT Objective: assess the safety of steam sterilization of assembled laparoscopic instruments with challenge contamination. Method: a laboratory experimental study, using as test samples trocars and laparoscopic graspers. Geobacillus stearothermophillus ATCC-7953 was used, with a microbial population of 106UFC/Filter paper substrate, removed from the biological indicator. Three of them were introduced into each instrument at the time of assembly, and sterilized at pressurized saturated steam, 134oC for 5 minutes. After sterilization, the instrument was disassembled and each filter paper substrate was inoculated in soybean casein culture and incubated at 56oC for 21 days. In case of absence of growth, they were subjected to heat shock of 80oC, for 20 minutes and re-incubated for 72 hours. Sample size: 185 graspers and 185 trocars, with 95% power. We paired the experiments with comparative negative control groups (5 graspers and 5 trocars with challenge contamination, sterilized disassembled) and positive control (30 filter paper supports, unsterilized), subject to the same incubation procedures. Results: there was no microbial growth in experimental and negative control. The results of the positive control were satisfactory. Conclusion: this study provided strong scientific evidence to support the safety of steam sterilizing of the assembled laparoscopic instrument.

RESUMO Objetivo: avaliar a segurança da esterilização a vapor, do instrumental laparoscópico montado com desafio da contaminação. Método: estudo experimental laboratorial, cujo corpo de prova foram trocarte e pinça laparoscópica. Utilizou-se esporos Geobacillus stearothermophillus ATCC-7953, com população microbiana de 106UFC/suporte de papel filtro, removidos do indicador biológico. Três deles foram introduzidos no interior de cada instrumento, no momento da montagem, sendo esterilizados a vapor saturado sob pressão, 134oC por 5 minutos. Depois da esterilização, o instrumental foi desmontado, e cada suporte de papel filtro foi inoculado em meio de cultura de caseína soja, incubado a 56oC por 21 dias. Não havendo crescimento, foram submetidos a um choque térmico de 80oC, por 20 minutos e reincubados por 72 horas. Tamanho da amostra, 185 pinças e 185 trocartes, com poder de 95%. Os experimentos foram acompanhados dos grupos controle negativo comparativo (5 pinças e 5 trocartes com contaminação desafio, esterilizados desmontados) e positivo (30 suportes de papel filtro, não esterilizados), submetidos aos mesmos procedimentos de incubação. Resultados: não houve nenhum crescimento microbiano nos grupos experimental e controle negativo. Os resultados do controle positivo foram satisfatórios. Conclusão: este estudo forneceu fortes evidências científicas para sustentar a segurança da prática de esterilização a vapor do instrumental laparoscópico montado.

RESUMEN Objetivo: evaluar la seguridad de la esterilización a través de vapor, de instrumental laparoscópico previamente montado con desafío de contaminación. Método: estudio experimental en laboratorio, cuyo cuerpo de prueba fueron trócarte y pinza laparoscópica. Se utilizó esporas Geobacillus stearothermophilus ATCC-7953, con población microbiana de 106UFC/soporte de papel filtro, removidos del indicador biológico. Tres de ellos fueron introducidos en el interior de cada instrumento, en el momento del montaje, los que fueron esterilizados a vapor saturado bajo presión, 134oC por 5 minutos. Después de la esterilización, el instrumental fue desmontado y cada soporte de papel filtro fue inoculado en medio de una cultura de caseína y soya, incubado a 56oC por 21 días. No habiendo crecimiento, fueron sometidos a un choque térmico de 80oC, por 20 minutos y nuevamente incubados por 72 horas. La muestra estuvo constituida por 185 pinzas y 185 trócartes, con poder de 95%. Los experimentos fueron acompañados en los grupos: control negativo comparativo (5 pinzas y 5 trócartes con contaminación desafío, esterilizados desmontados) y positivo (30 soportes de papel filtro, no esterilizados), sometidos a los mismos procedimientos de incubación. Resultados: no se encontró crecimiento microbiano en los grupos experimental y control negativo. Los resultados del control positivo fueron satisfactorios. Conclusión: este estudio suministra fuertes evidencias científicas para sustentar que la práctica, de esterilización a vapor del instrumental laparoscópico montado, es segura.

Higienização das viaturas móveis do atendimento pré-hospitalar: intervenção educativa / Cleaning of ambulances of the pre hospital care: an educational intervention

Discussões sobre prevenção e controle de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde (IRAS) deve ser irrestrita e ampliada a outros estabelecimentos de saúde. A literatura sobre controle de infecção é tradicionalmente fundamentada na prática do contexto hospitalar, e há uma lacuna quando se trata de atendimento pré-hospitalar. Além dos profissionais da área saúde, outros profissionais compõem a equipe entre eles, bombeiros e policiais militares, rodoviários e outros, que não tiveram em sua formação profissional conteúdo específico que lhes fornecesse conhecimento sobre a prevenção e o controle de infecções nas situações de atendimento a vítimas com potencial risco de contaminação por fluidos biológicos, sendo a educação, portanto, a arma contra a disseminação de doenças infecciosas. Objetivo: avaliar a eficácia de uma intervenção educativa utilizando mapas conceituais e indicadores de conformidade para higienização das viaturas móveis do Atendimento Pré-Hospitalar de uma capital da região centro-oeste do Brasil. Método: Estudo de natureza quantitativa, quase-experimental, a coleta de dados foi de julho de 2014 a janeiro de 2015. Participaram do estudo 34 bombeiros do Batalhão de Salvamento em Emergência (BSE) do Corpo de Bombeiros Militar do Estado de Goiás (CBMGO) que atuam nas viaturas de suporte básico e avançado de vida. O estudo foi desenvolvido em quatro fases: Elaboração e validação de conteúdo do indicador de conformidade para higienização das viaturas; Avaliação da conformidade da higienização das viaturas antes da capacitação; Intervenção Educativa e Avaliação da conformidade da higienização das viaturas após intervenção. Foi aplicado um questionário antes da intervenção e 30 dias depois.Os indicadores de conformidade foram validados por um corpo de oito juízes com cálculo do Índice de Validade de Conteúdo (IVC 70%). A avaliação da eficácia da capacitação foi feita pelo teste de McNemar, sendo considerado p 0,05. A capacitação dos profissionais foi baseada na teoria da aprendizagem significativa de David Ausubel e da construção de um mapa conceitual idealizado por Joseph Novak. Resultados: Dos 71 indicadores de conformidade, foram excluídos 26, totalizando 45 indicadores. Na avaliação pré-intervenção, somente um (2,9%) socorrista sabia definir limpeza, quatro (11,8%) sabiam o conceito de desinfecção, 14 (41,2%) sabiam da importância de se higienizar a viatura e do uso de EPI. Após intervenção no total três (8,8%) bombeiros sabiam conceituar limpeza, cinco (14,7%), desinfecção, quanto à importância da limpeza e desinfecção 16 (47,1%) e em relação à importância do uso de EPI foram 15 (44,1%) A observação do procedimento de higienização melhorou quanto aos parâmetros de secagem da viatura após a lavagem (p=0,004) e desinfecção da viatura (p=0,002). Os dados mostram que após o curso teve uma ligeira melhora no número de questões corretas, sendo estatisticamente significativa (p=0,021). Conclusão: a intervenção educativa utilizando uma metodologia ativa com a construção de mapas conceituais não se mostrou totalmente eficaz. A observação dos procedimentos de higienização das viaturas manteve-se no mesmo padrão, exceto para secagem e desinfecção; os bombeiros socorristas não melhoraram o conhecimento da definição de limpeza e desinfecção e o entendimento da importância de se higienizar a viatura e o uso de EPIs.

Discussions on prevention and control of infection Related to Health Care (IRHC) should be unrestricted and expanded to other health care facilities. The literature on infection control is traditionally based on the practice of hospital context, and there is a gap when it comes to pre-hospital care. In addition to health care professionals, other professionals make up the team, firefighters, police officers and others who have not taken their training specific content to provide them with knowledge about prevention and control of infections in situations with potential risk of contamination by biological fluids, therefore, education is the weapon against the spread of infectious diseases. Objective: To evaluate the effectiveness of an educational intervention using concept maps and compliance indicators for cleaning of mobile cars of Prehospital care from a capital of the midwestern region of Brazil. Method: quantitative study, quasi-experimental, data collection was from July 2014 to January 2015. The study included 34 firefighters Rescue Battalion Emergency (BSE) of the Fire Brigade of the State of Goiás working in basic and advanced life support vehicles. The study was developed in four phases: Development and content validity of compliance indicator for cleaning of vehicles; Conformity assessment of the cleaning of vehicles before training; Educational Intervention and Conformity assessment of the cleaning of vehicles after intervention. A questionnaire was applied before the intervention and 30 days after. Compliance indicators were validated by an 8 experts judge with Content Validity Index (IVC 70%). The evaluation of training effectiveness was taken by McNemar test, being considered p 0.05.The training of professionals was based on the theory of meaningful learning of David Ausubel and the construction of a conceptual map designed by Joseph Novak. The data show that after the course there was a slight improvement in the number of correct questions, being statistically significant (p = 0.021) and that the course brought a homogenization knowledge given to reducing the standard deviation. Results: Of the 71 indicators of compliance, 26 were excluded, totaling 45 indicators.The pre-intervention assessment, only one (2.9%) rescuer knew cleaning definition, four (11.8%) knew the concept of disinfection, 14 (41.2%) knew the importance of sanitize the vehicle and the use of PPE. After intervention a total of three (8.8%) firefighters knew conceptualize cleanliness, five (14.7%), disinfection, on the importance of cleaning and disinfection 16 (47.1%) and of the importance of the use of PPE were 15 (44.1%). The observation of the cleaning procedure improved regarding these parameters drying after washing (p=0,004) and disinfection of the vehicle (p=0,002) Conclusion: The educational intervention using an active methodology and the construction of conceptual maps was not fully effective. The observation of the vehicles cleaning procedures remained the same pattern, except for drying and disinfecting rescuers firefighters have not improved the knowledge of the definition of cleaning and disinfection and understanding of the importance of sanitizing the vehicle and the use of PPE.

A necessidade de informação do cliente em pre-operatório de Colecistectomia / Necessities of information of the client in the preoperative / La necesidad de informacion del paciente en preoperatorio

Toda cirurgia traz ao cliente dúvidas e medos sobre o procedimento e suas consequências, e a assistência pré-operatória de enfermagem se mostra fundamental nesse período. Como uma das cirurgias mais realizadas no Brasil e no mundo, a colecistectomia foi eleita neste estudo para que fossem levantadas as necessidades de informações de 20 clientes em pré-operatório, internados na clínica cirúrgica de um hospital público de Goiânia-GO, de junho a setembro de 2008. Os dados referentes às preocupações dos clientes foram analisados e categorizados em seis classes: nutrição pós-cirúrgica e restabelecimento das funções orgânicas; repouso pós-operatório e retorno às atividades diárias; interferência de comorbidades e fatores de risco cirúrgico; formação do cálculo e função da vesícula biliar; cirurgia/anestesia; cuidados pré-operatórios. Cabe à enfermagem e aos demais membros da equipe multiprofissional uma assistência focalizada nas necessidades do cliente, contribuindo para a qualidade e integralidade do atendimento.

All surgery brings to clients doubts and fears about the procedure and its consequences, and the nursing preoperative assistance proves vital in this period. As one of the most commonly performed surgeries in Brazil and the world.Chole cystectomy was chosen for this study to pin point the information needs of 20 clients in preoperative period,hospitalized in a surgical clinic at a public hospital in Goiânia-GO, Brazil, from June to September of 2008. Data related to the clients’ concerns were analyzed and categorized into six classes: postoperative nutrition and return of organic functions; postoperative rest and resume of daily activities; co-morbidities interference and surgical risk factors; calculi formation and gallbladder functions; surgery/anesthesia; preoperative care. It is for nurses and other multi-professional...

Las cirugías causan dudas y miedos del procedimiento quirúrgico y de sus consecuencias y, por ello, la atención preoperatoria de enfermería es fundamental. La colecistectomía ha sido escogida para este estudio por tratarse de una de las cirugías más comunes en Brasil. Se consideraron veinte pacientes internados en el preoperatorio de la clínica quirúrgica de un hospital público de Goiania - Estado de Goias, entre junio y septiembre de 2008. Se relevaron las inquietudes de tales clientes y los datos se organizaron en seis clases: nutrición pos quirúrgica y restablecimiento de las funciones orgánicas; reposo pos operatorio y retorno a las actividades diarias; interferencia de comorbidades y factores de riesgo quirúrgico; formación de cálculos y función de la vesícula biliar; cirugía/anestesia; cuidados preoperatorios.Enfermería y demás integrantes del equipo multiprofesional son los responsables de brindar servicios enfocados en las necesidades de los clientes, contribuyendo así a la calidad e integralidad de la atención.

Cuidado humanizado em UTI sob a ótica do cliente / Humanized care in the ICU from the perspective of the customer

Objetivos: identificar elementos do cuidado de enfermagem relevantes para a humanização na UTI na perspectiva de clientes em pós-operatório e elaborar protocolo de recebimento destes. Metodologia: pesquisa descritivo-analítica, realizada com clientes maiores de 18 anos com permanência na UTI igual ou superior a 24 horas, em Hospital Universitário de Goiânia- GO. Resultados/discussão: 66,6% dos clientes afirmaram saber o significado da palavra humanização. 83,3% afirmaram ter recebido tratamento respeitoso e carinhoso. 16,6% referiram tratamento inconveniente. 33,3% sugeriram capacitação da equipe e aumento do número de visitas. Concluímos que na UTI estudada, os clientes perceberam o cuidado humanizado e satisfatório.

Objectives: to identify elements of nursing care are relevant to the humanizing in ICU in the perspective of clients in post-operative and elaborate receive protocol. Methodology: descriptive analytical search, with customers ages 18 with residence in ICU 24 hours, University Hospital of Goiania-GO. Results/discussion: 66.6% of clients said they know the meaning of the word humanizing. 83.3% stated that they had received treatment respectful and warm-hearted. 16.6% said treatment inconvenience. 33.3% suggested training of staff and increase the number of visits. We found that in UTI studied, customers realized careful participatory and satisfactory.

O uso de equipamentos de proteção individual por profissionais em unidades de endoscopia / El uso de equipamientos de protección individual por profesionales en unidades de endoscopia / The use of personal protective equipment by professionals at endoscopy units

Estudo quantitativo realizado com 45 profissionais dos serviços de endoscopia no Município de Goiânia, no ano de 2007, com objetivo de verificar a adesão dos profissionais ao uso dos equipamentos de proteção individual na realização do exame de endoscopia e no reprocessamento do endoscópio. Os dados foram obtidos por meio de observação, utilizando um check-list e analisados por meio de estatística descritiva. Os resultados revelaram que as luvas de procedimentos, avental de tecido e sapatos fechados obtiveram maior adesão pelos profissionais durante a realização dos exames de endoscopia, limpeza e desinfecção do endoscópio. Porém, os óculos protetores, máscara química e avental impermeável obtiveram baixos índices. Concluímos que os profissionais estão expostos tanto ao risco biológico quanto químico devido ao uso indevido dos equipamentos de proteção individual, sendo necessária uma educação permanente, buscando desenvolver competências cognitivas, psicomotoras e atitudinais para vencer os obstáculos à adesão às precauções padrão.

Quantitative study with 45 professionals of the endoscopy services in Goiânia, GO, Brazil, in 2007. It aimed at verifying the adherence of professionals to the use of personal protective equipment during the procedure of endoscopy and the reprocessing of the endoscope. Data were obtained through observation, on a check-list basis, and were analyzed through descriptive statistics. Results show that procedure gloves, cloth aprons, and closed shoes had greater adherence by professionals during the procedure of endoscopy and the cleaning and disinfection of the endoscope. However, protective glasses, chemical masks, and impermeable aprons had low adherence rates. Conclusions show that professionals are exposed to both biological as chemical risk due to inadequate use of the personal protective equipment. Permanent education is necessary to ensure the development of cognitive, psychomotor, and attitudinal skills to overcome obstacles to abiding by standard precautions.

Estudio quantitativo con 45 profesionales de los servicios de endoscopía en la ciudad de Goiânia, GO, Brasil, en 2007, con el objetivo de verificar la adhesión de los profesionales al uso del equipamiento de protección individual durante el examen de endoscopia y el reprocesamiento de los endoscopios. Los datos fueron obtenidos por medio de observación, utilizando un check-list y analizados por medio de estadística descriptiva. Los resultados revelaron que los guantes de procedimiento, guardapolvo de tejido y zapatos cerrados tuvieron mayor adhesión por parte de los profesionales durante los exámenes de endoscopia, limpieza y desinfección del endoscopio. Sin embargo, las gafas protectoras, máscara química y guardapolvo impermeable tuvieron bajos índices. Se concluye que los profesionales están expuestos a los riesgos químicos y biológicos debido a la utilización indevida de los equipamientos de protección individual, siendo necesaria una educación permanente, buscando desarrollar competencias cognitivas, psicomotoras y de actitud para superar los obstáculos a la adhesión a las precauciones estándares.

Risco ocupacional pela exposição ao glutaraldeído em trabalhadores de serviços de endoscopia / Occupational risk for the glutaraldehyde exposition in endoscope services workers / Riesgo ocupacional por lá exposición al glutaraldehido en trabajadores del servicio de endoscopia

O glutaraldeído, amplamente utilizado no reprocessamento de endoscópios pelas vantagens e baixo custo, apresenta alta toxicidade e pode expor os profissionais a riscos ocupacionais. Pesquisa descritiva realizada em 2007 em serviços de endoscopia digestiva de Goiânia-GO/Brasil que caracterizou por meio de um questionário e observação direta registradas em check list, a exposição ocupacional dos profissionais que reprocessam endoscópios, verificando as manifestações clínicas relatadas por eles e a ventilação do ambiente. As manifestações clínicas relatadas foram de origem gástrica, oftalmológica, dermatológica, neurológica e respiratória, mais freqüentes nas três últimas. Dentre as respiratórias, as mais citadas foram: resfriado (72,73%) e constipação nasal (59,09%), entre as neurológicas: cefaléias (72,73%), sonolência (72,73%) e tensão (54,55%) e dermatológicas: pele ressecada (59,09%) e prurido (54,55%). A maioria dos serviços não possui janelas nem exaustor, e os aparelhos de ar condicionado além de não possuírem filtros químicos apropriados produzem turbulência do ar, impedindo a eliminação dos vapores tóxicos emanados. Os dados sobre o ambiente de trabalho, o uso incorreto dos Equipamentos de Proteção Individual e as manifestações clínicas relatadas pelos trabalhadores sugerem evidências que os serviços de endoscopia estudados podem oferecer risco químico ocupacional aos trabalhadores durante o manuseio do glutaraldeído.

The glutaraldehyde widely used in the reprocessing of endoscope for the advantages and low cost presents high toxicity and can expose the professionals to occupational risks. Descriptive research carried through digestive endoscope services in Goiânia-GO/ Brazil by means of a questionnaire and direct observation registered in check list, characterized the occupational exposure in professionals who reprocess endoscopes verifying the clinical manifestations reported by them and the environment ventilation. The clinical manifestations reported had been gastric, ophthalmic, dermatological, neurological and respiratory origins, more frequent in the three last ones. Amongst respiratory, the most cited ones had been: cold (72.73%) and nasal constipation (59.09%), between the neurological ones: chronic headaches (72.73%), sleepiness (72.73%) and tension (54.55%) and dermatological: dry skin (59.09%) and pruritus (54.55%). The majority of the services does not have windows nor exhaust fan, and the air conditioning devices beyond not having appropriate chemical filters produce air turbulence, impeding the emanated toxic vapors elimination. The data of the work environment, the incorrect use of the Individual Protection Equipment and the clinical manifestations reported by the workers suggest evidences that the studied endoscope services may offer occupational chemical risk to the workers during the management of glutaraldehyde.

El glutaraldehído, ampliamente utilizado en el reprocesamiento de endoscopios por las ventajas y bajo coste, presenta alta toxicidad y puede exponer los profesionales a riesgos laborales. Investigación descriptiva realizada en servicios de endoscopia de Goiânia-GO/Brasil que se caracterizó a través de un cuestionario y observación un check list, la exposición ocupacional de los profesionales que reprocesan endoscopios, observando los síntomas notificados por ellos y la ventilación del ambiente. Las manifestaciones clínicas relatadas fueron de origen gástrico, oftalmológico, dermatológico, neurológicos y respiratórios más frecuentes en los últimos tres. Entre las vías respiratorias, los más citados fueron: resfriado (72,73%) y constipación nasal (59,09%), entre las neurológicas: cefalea (72,73%), somnolencia (72,73%) y la tensión (54, 55%) y dermatologicas: la piel resecado (59,09%) y prurito (54,55%). La mayoría de los servicios no tienen ventanas tampoco exaustores, y los aparatos de aire acondicionado no tienen buenos filtros químicos apropiados y producen turbulencia de aire, impedindo la eliminación de los gases tóxicos que emanan. Los datos sobre el ambiente de trabajo, el uso incorrecto de los equipos de protección individual y los síntomas las manifestaciones clinicas relatadas por los trabajadores sugieren evidencias que los servicios de endoscopia estudiados pueden ofrecer riesgo química ocupacional a los trabajadores durante el manoseo del glutaraldehído.

Calcium intake and its relationship with risk of overweight and obesity in adolescents.

Adolescents' eating habits are determined by social, psychological, economic, political, and educational influences. They tend to prefer foods with inadequate nutritional value and high fat and carbohydrate content which leads to excessive weight gain and for many, calcium intake is restricted. According to some authors, low calcium intake is linked to increased adiposity. The objective was to evaluate adolescent calcium intake and investigate a possible relationship between calcium intake and nutritional state. As part of their first consultation at Botucatu Adolescent Outpatient Clinic-UNESP, 107 adolescents were nutritionally classified by BMI, according to age, gender, and bands proposed by CDC and AAP. Diet was evaluated by a 3 day 24h food recall, adopting 1300 mg/day calcium intake as recommended by Dietary Reference Intakes. Median calcium intake for the whole sample was 546.6 mg/day, with 91.30% female and 86.84% male presenting lower than adequate daily recommended ingestion levels (DRI). There was significant difference between calcium densities (Ca mg/1000 kcal) in eutrophic and overweight/obesity in males. Male adolescents showed an inverse relationship between calcium intake and adiposity (r = -0.488 and p = 0.0173), which corroborates the hypothesis that low calcium intake is linked to fatty tissue gain. Only 8.70% of female and 13.16% of male adolescents reached their daily recommended calcium intake levels. It must therefore be stressed that nutritional education is an important protection factor for children and adolescents in later life.

Higienização das mãos: a adesão entre os profissionais de enfermagem da sala de recuperação pós-anestésica / Handwashing: the adhesion among nursing professional on post-anesthetic recovery room / Higienização de las manos: la adhesión entre los profesionales de enfermería de la sala de la recuperación

Apesar da importância das mãos na cadeia de transmissão das infecções hospitalares (IH) e os efeitos da sua higienização na diminuição das taxas, muitos profissionais são passivos diante do problema, enquanto os serviços adotam formas pouco originais e criativas para envolver os profissionais em campanhas educativas. Este estudo descritivo quantitativo, realizado de agosto/2006 a julho/2007 em um hospital escola de Goiânia-GO, objetivou verificar a freqüência e identificar a técnica utilizada para a higienização das mãos (HM) entre os profissionais de enfermagem da sala de recuperação pós-anestésica. Os resultados mostraram que a adesão à HM foi baixa para todas as oportunidades observadas. As categorias de procedimentos nas quais os profissionais menos higienizaram as mãos, tanto antes como após a realização dos procedimentos, foram: instalação/manutenção de oxigenoterapia, manutenção de acesso venoso, monotorização/aferição de sinais vitais, registros de enfermagem e transporte do paciente. Nenhum profissional realizou a técnica de HM como recomenda a literatura. Apesar da simplicidade e importância, a HM é e, continuará sendo um desafio dos controladores de infecção, pois nota-se, por meio deste e de outros estudos, que ainda há resistência dos profissionais em realizá-la.

Despite the importance of hands in the chain of transmission of hospital infections (IH) and the effects of the procedures for hygienisation lowering the rates of infection, many professionals are passive in the face of the problem, while the services take little unique and creative ways to engage professionals in educational campaigns for hygienisation of hands (HM). Quantitative study, carried out from August of 2006 to July of 2007 in a hospital school in Goiânia-GO, which aims to verify the frequency and the technique used to identify the HM between professional nursing team of the SRPA. The results showed that joining the HM was low for all opportunities observed. The categories of procedures in which the professionals least sanitized hands, both before and after the completion of the procedures were: oxygen, maintenance of venous access, monitoring / measurement of SSVV, records of nursing and transportation of the patient. None of the professionals observed held the technique of HM as recommended by the literature. Despite the simplicity and importance, the HM is, and, unfortunately, is still a challenge for drivers of infection, because through this and other studies, there is still resistance of the professionals in it.

A pesar de la importancia de las manos en la cadena de transmisión de las infecciones hospitalarias (IH) y de los efectos de los procedimientos de higienización en la reducción de las tasas de infección, muchos profesionales son pasivos ante el problema, mientras que los servicios tienen formas poco singulares y creativas para envolver los profesionales en campañas de educación para la higienización de las manos (HM). Estudio cuantitativo, realizado entre agosto/2006 a julio/2007 en un hospital escuela de Goiânia, GO, que tuvo por objetivo verificar la frecuencia y la técnica utilizada para la higienización de las manos (HM) entre profesionales de enfermería del equipo de la sala de recuperacióm pos anestesica, SRPA. Los resultados mostraron que la adhesión a la HM fue baja para todas las oportunidades observadas. Las categorías de procedimientos en los que los profesionales menos higienizaram las manos, tanto antes como después de la conclusión de los procedimientos fueron: oxígeno, el mantenimiento del acceso venoso, el seguimiento / medición de SSVV, registros de enfermería y transporte del paciente. Ninguno de los profesionales he realizado la técnica de HM según lo recomendado por la literatura. A pesar de la sencillez y importancia, la HM es, todavía, un desafío para los controladores de infección, pues vemos, a través de este y otros estudios, que aún hay resistencia de los profesionales en la HM.

Calcium intake and its relationship with risk of overweight and obesity in adolescents / Ingesta de calcio y su relación con la prevalencia deriesgo de sobrepeso y obesidad en adolescentes

Adolescents’ eating habits are determined by social, psychological, economic, political, and educational influences. They tend to prefer foods with inadequate nutritional value and high fat and carbohydrate content which leads to excessive weight gain and for many, calcium intake is restricted. According to some authors, low calcium intake is linked to increased adiposity. The objective was to evaluate adolescent calcium intake and investigate a possible relationship between calcium intake and nutritional state. As part of their first consultation at Botucatu Adolescent Outpatient Clinic -UNESP, 107 adolescents were nutritionally classified by BMI, according to age, gender, and bands proposed by CDC and AAP. Diet was evaluated by a 3 day 24h food recall, adopting 1300mg/day calcium intake as recommended by Dietary Reference Intakes. Median calcium intake for the whole sample was 546.6mg/day, with 91.30 percent female and 86.84 percent male presenting lower than adequate daily recommended ingestion levels (DRI). There was significant difference between calcium densities (Ca mg/1000kcal) in eutrophic and overweight/obesity in males. Male adolescents showed an inverse relationship between calcium intake and adiposity (r= -0.488 and p=0.0173), which corroborates the hypothesis that low calcium intake is linked to fatty tissue gain. Only 8.70 percent of female and 13.16 percent of male adolescents reached their daily recommended calcium intake levels. It must therefore be stressed that nutritional education is an important protection factor for children and adolescents in later life.

Los hábitos alimentarios se desarrollan dependiendo de los determinantes sociales, psicológicos, económicos, políticos y educacionales y sus preferencias recaen sobre alimentos con inadecuado valor nutricional, elevado contenido de grasa y carbohidratos que conducen a un aumento excesivo de peso. De acuerdo con algunos autores la baja ingestión de calcio se asocia al incremento de la adiposidad. Los objetivos fueron evaluar la ingestión de calcio por adolescentes e investigar una posible relación con el estado nutricional. En su primera consulta en el Ambulatorio de Medicina del Adolescente-Botucatu-UNESP, 107 adolescentes se clasificaron nutricionalmente por el IMC, de acuerdo con la edad y sexo y puntos de corte propuestos por el CDC y AAP. La evaluación dietética fue realizada por el método de recordatorio de 24 hrs. en 3 días diferentes y se adoptó la recomendación de Dietary Reference Intakes (DRI), de 1.300 mg de Ca/día. La ingestión mediana de calcio para la muestra total fue de 546,6 mg/día. Un 91,3 por ciento de las adolescentes y un 86,8 por ciento de los jóvenes presentaron un consumo inferior a los valores de DRI. Al comparar la densidad de calcio (Ca mg/1.000 kcal) entre los grupos eutróficos y sobrepeso/obeso del sexo masculino, se constató una diferencia significativa. En los adolescentes masculinos se evidenció una relación inversa enttre consumo de calcio y adiposidad (r = -0,488 y p = 0,0173), lo cual confirma la hipótesis de que la baja ingestión de calcio se asocia al aumento de tejido graso. Solamente el 8,7 por ciento de las adolescentes mujeres alcanzaron las recomendaciones diarias de DRI y de los adolescente masculinos, el 13,16 por ciento.

As necessidades de informação de mulheres mastectomizadas subsidiando a assistência de enfermagem / The necessity of information of mastectomized woman subsidizing the nursing assistance

A mastectomia é um procedimento cirúrgico agressivo acompanhado de conseqüências traumatizantes nas experiências de vida e saúde da mulher, portanto a assistência de enfermagem no período perioperatório é fundamental. Para tanto esse estudo objetiva: verificar junto às mulheres quais as informações que gostariam de receber no pré-operatório de mastectomia, levantar as necessidades de informações no pós-operatório e contribuir com a elaboração de um protocolo de assistência de enfermagem perioperatória à mulher mastectomizada. Pesquisa qualitativa realizada por meio de entrevistas gravadas, norteadas por questões abertas com 16 mulheres atendidas em ambulatório de um hospital público em Goiânia-GO, no primeiro semestre de 2006. Os dados foram submetidos a análise. As respostas foram categorizadas em 2 classes de necessidades: a pré e a pós-operatória, e 5 subcategorias: no pré-operatório: ser operada; sentindo o tratamento; o câncer em mim; o adaptar-se a nova vida; estar internada; no pós-operatório: meu pós-operatório; voltando a rotina, aparência e cuidados; continuando o tratamento; prevenindo as complicações. Todas as dúvidas trazidas pelas mulheres foram pertinentes ao tratamento, à cirurgia e à internação, cabendo à enfermagem e aos demais membros da equipe de saúde, uma assistência focalizada na cliente e em suas necessidades, contribuindo para a qualidade do tratamento.

Pesquisa sobre qualidade de vida de pacientes de UTI: uma revisäo de literatura / Research on the quality of life ICU`s patients: a review of the literature

Este estudo teve como objetivo analisar as pesquisas sobre qualidade de vida de pacientes de UTI em quatro periódicos especializados (Critical Care Medicine, Intensive Care Medicine, Heart & Lung e Critical Care Nurse) no período de 1997 a 2001. As pesquisas foram analisadas segundo a freqüência de publicaçäo, país de origem, explicitaçäo do conceito de qualidade de vida, método de coleta dos dados, tipos de medidas utilizadas e avaliaçäo das propriedades psicométricas. Os artigos foram localizados mediante busca manual nos periódicos selecionados, os quais foram também rastreados por meio eletrônico, nas bases de dados EMBASE, CINAHL e Journal@OVID, utilizando-se as palavras-chave qualidade de vida e qualidade de vida relacionada à saúde. De um total de 7359 artigos publicados, 249 (3,4 porcento-) foram acessados pelas palavras-chave. Entre eles, 70 (28,2 porcento) atenderam aos critérios de inclusäo, sendo este o total de pesquisas analisadas. Apenas uma delas era de natureza qualitativa. O Critical Care Medicine publicou 51,4 porcento dos artigos estudados e Heart & Lung, 24,3 porcento. Em relaçäo ao país de origem das pesquisas, 40 porcento eram provenientes dos Estados Unidos. Em 75,7 porcento o conceito de qualidade de vida näo estava claramente explicitado. Os métodos de coleta de dados mais utilizados foram o correio (28,6 porcento), a entrevista (27,1 porcento) e o telefone (17,1 porcento). Nas 69 pesquisas em que se utilizaram instrumentos, foram identificados 56 diferentes tipos, dos quais 76,7 eram específicos, 17,8 porcento genéricos e 5,4 porcento medidadas de utility. As medidas específicas para a dimensäo mental predominaram sobre todos os demais tipos (30,3 porcento). Embora menos numerosas, as medidas genéricas foram as utilizadas com maior freqüência (29,5 porcento), destacando-se o SF-36, aplicado em dez estudos. A confiabilidade de pelo menos um dos instrumentos utilizados foi relatada em 23 pesquisas (33,3 porcento); a validade, em apenas três (4,4 porcento) e a responsividade, em nove (13,0 porcento)

Pesquisa sobre a qualidade de vida de pacientes de UTI: uma revisão de literatura / Reseach on the quality of life of ICU's patients: a review of the literature

Este estudo teve como objetivo analisar as pesquisas sobre qualidade de vida de pacientes de UTI em quatro periódicos especializados (Critical Care Medicine, Intensive Care Medicine, Heart & Lung e Critical Care Nurse) no período de 1997 a 2001. As pesquisas foram analisadas segundo a freqüência de publicação, país de origem, explicitação do conceito de qualidade de vida, método de coleta dos dados, tipos de medidas utilizadas e avaliação das propriedades psicométricas. Os artigos foram localizados mediante busca manual nos periódicos selecionados, os quais foram também rastreados por meio eletrônico, nas bases de dados EMBASE, CINAHL e Journal@OVID, utilizando-se as palavras-chave qualidade de vida e qualidade de vida relacionada à saúde. De um total de 7359 artigos publicados, 249 (3,4%|) foram acessados pelas palavras-chave. Entre eles, 70 (28,2%) atenderam aos critérios de inclusão, sendo este o total de pesquisas analisadas. Apenas uma delas era de natureza qualitativa. O Critical Care Medicine publicou 51,4% dos artigos estudados e Heart & Lung, 24,3%. Em relação ao país de origem das pesquisas, 40% eram provenientes dos Estados Unidos. Em 75,7% o conceito de qualidade de vida não estava claramente explicitado. Os métodos de coleta de dados mais utilizados foram o correio (28,6%), a entrevista (27,1%) e o telefone (17,1%). Nas 69 pesquisas em que se utilizaram instrumentos, foram identificados 56 diferentes tipos, dos quais 76,7 eram específicos, 17,8% genéricos e 5,4% medidadas de utility. As medidas específicas para a dimensão mental predominaram sobre todos os demais tipos (30,3%). Embora menos numerosas, as medidas genéricas foram as utilizadas com maior freqüência (29,5%), destacando-se o SF-36, aplicado em dez estudos. A confiabilidade de pelo menos um dos instrumentos utilizados foi relatada em 23 pesquisas (33,3%); a validade, em apenas três (4,4%) e a responsividade, em nove (13,0%).

This study aimed to analyse researchs on quality of life of ICU's patients, published in four specialized periodics (Critical Care Medicine, Intensive Care Medicine, Heart & Lung and Critical Care Nurse), from 1997 to 2001. The reserchs were analysed according to frequency of publication, country of origin, explanation of quality of life concept, mode of administration, types of measures and the assessment of the psychometric properties. The articles were localized by a manual search in the selected periodics, and also by an electronic search in the EMBASE, CINAHL and Journal@Ovid databases, the keywords were quality of life and health related quality of life. From total of 7359 published articles, 249 were found through the keywords. Whitin them 70 (28,2%) met the inclusion criteria, being the total of the analysed researchs. Only one of them was qualitative research. The Critical Care Medicine published 51,4% of the studied articles and Heart & Lung, 24,3%. In relation to the country of origin, 40% were proceeding from the USA. In 75,7% the quality of life concept was not clearly explicited. The most used mode of administration were by mail (28,6%), interview (27,1%) and telephone (17,1%). In 69 researchs that used instruments, 56 different types were identified, in which 76,7% were specifics, 17,8% generics and 5,7% utility measures. The mental dimension specific measures prevailed on all of the types (30,4%). Although less numerous, the generics measures were used with the greater frequency (29,5%), standing out the SF-36, applied in ten studies. The reliability of at least one of the instruments used, were reported in 23 researchs (33,3%); the validity, in only three (4,4%) and the responsiveness, in nine (13,0%).